白带异常是女性生殖器炎症较常见的症状，也是女性生殖器炎症的报警器。女性生殖器有不同炎症时，异常的白带在质量、颜色、气味等方面是有区别的。临床上引起白带异常的妇科炎症主要有以下几种：

 

 

    外阴阴道念珠菌病

 

 

    白带呈奶酪或豆腐渣样；小阴唇内侧及阴道黏膜红肿并附有白色伪膜，去除该膜后基底部出现糜烂或浅表溃疡；严重者小阴唇高度水肿，外阴明显瘙痒；部分患者排尿时有烧灼感，伴尿频、尿痛及性交痛；也有少部分患者无明显自觉症状。白带真菌镜检找到孢子及假菌丝即可确诊。

 

 

    阴道毛滴虫病

 

 

    白带增多，为黄绿色或乳白色泡沫状白带，有臭味，自觉外阴、阴道剧痒，有蚁走感，间有烧灼及疼痛感，排尿困难、尿频、尿急、尿痛，阴道及宫颈黏膜呈草莓状外观。白带直接镜检（湿片法、悬滴法）或培养找到阴道毛滴虫即可确诊。

 

 

    女性淋病

 

 

    白带增多，表现为黄绿色脓性分泌物，有异味。尿道感染则出现尿频、尿痛及排尿烧灼感，尿道口红肿，有少量脓性分泌物；宫颈感染则表现为宫颈红肿糜烂、触痛；前庭大腺感染则表现为腺开口部红肿、疼痛，重者可形成脓肿。部分患者伴外阴瘙痒，据统计60%以上女性患者症状轻微或无症状，但她们是重要的传染源，应积极给予治疗。淋球菌培养阳性可确诊。

 

 

    女性非淋菌性尿道炎

 

 

    由沙眼衣原体或解脲支原体引起的性传播疾病。不少女性患者无明显自觉症状。少数患者因白带增多，色黄或带血性，有异味，伴外阴瘙痒就诊。子宫是主要感染部位，宫颈水肿、潮红、糜烂，表面有肥大性滤泡是该病特有的外观。沙眼衣原体感染依据病史和衣原体抗原检测可确诊；支原体感染依据病史及培养出“油煎蛋”状菌落可确诊。

 

 

    细菌性阴道病

 

 

    白带量多，呈灰白色稀薄、均质、面糊样改变，无脓性分泌物，有特殊的令人恶心的烂鱼虾腥臭味，性交时或性交后臭味加重；阴道炎症不明显，因而称为阴道病而不叫阴道炎。部分患者有不同程度的外阴瘙痒，阴道灼热感。

 

 

    老年性阴道炎

 

 

    又称萎缩性阴道炎，发生于绝经后妇女，由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道抵抗力低，易引起致病菌侵入而导致阴道炎症。表现为白带增多，呈黄水样或血性、脓性白带，伴外阴瘙痒、灼热、疼痛。

 

 

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