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商丘女性药物流产别随便

来源:商丘妇科医院 门诊时间:8:00--20:00
 
    正在上大学的小王与男友外出旅游回来后,发现自己怀孕了。她担心学校知道,就到一家小诊所做了药流。当时觉得有点疼,接着阴道开始出血。在接下来的一个多月时间里,每天都流血。一天晚上她突然大出血晕倒了,被同学送到医院,经全力抢救才脱离危险。医生说她是因为药流没有将胚胎有效排干净,所以引起药流后大出血,现已发生严重贫血和盆腔感染,B超显示输卵管闭塞,可能是输卵管炎症引起的,将来有可能继发不孕症。
 
 
    药物流产不是来月经
 
 
    避孕失败后,通过某些抗孕药物诱导的流产,称为药物流产。药流不仅消除了人们对冰冷手术台的恐惧,而且还减轻了流产时的痛苦,具有简便、安全有效、痛苦少、避免手术等优点,因而深受广大早孕妇女的欢迎。
 
 
    常用于诱导流产、终止早孕的药物叫米非司酮。服药后胚胎停止发育而死亡,然后由子宫收缩,将胚囊排出。它单独使用见效率为65%——85%,而与米索前列醇合用,其成功率高达95%。一般用药后2——3天胚囊即排出,这时阴道出血较多,病人有恶心、呕吐、头晕、乏力、腹痛等反应。用于流产的药物还有一个通俗的名字“催经止孕药”,许多人就从字面上理解,好像是“早孕的胚胎通过药物的作用,像来月经一样流掉了,流产的过程就完成了”。其实事情并不这么简单。此法属于药物流产,和月经来潮的生理变化大不一样。出血持续15天左右,出血量比人工流产和月经来潮都要多。药流与负压吸宫法流产一样,都是人为干预正常妊娠的生理过程,在一定程度上都会损害妇女的身体健康,事实上药流对身体的伤害一点也不比人流少。
 
 
    持续流血应警惕
 
 
    服用抗孕药物后,胚囊会很快排出,而子宫蜕膜组织往往要2周左右才能慢慢排出,随后阴道出血停止,这就是所谓的有效流产,出血一般不超过20天。但有5%的妇女在用药后会持续出血超过3周以上,这就应该警惕。不同的人对药物的敏感程度不同,可能会影响药效的发挥;胚胎着床的时间越长,流产的效果可能会越差;服用流产药物之前如果使用过避孕药物,药物之间的干扰也可能影响效果。这些影响较容易发生的一个问题就是流产不全。出现持续流血较常见的原因是不全流产或流产失败:可能是胚囊嵌顿于宫颈内口不能排出;或妊娠组织与子宫内膜粘连:或是胚胎不受药物影响继续生长。遇到上述情况应迅速到医院进行手术刮宫,将胚囊有效清除干净,以免引起大出血、严重贫血甚至休克。
 
 
    药流后持续出血的另一种情况,还可能是妊娠根本没有发生在子宫内,而是着床于腹腔或输卵管等子宫以外的地方。药流对宫外孕根本不起作用,患者还以为将胚胎打掉了,这样无异于在体内埋下了一颗“定时炸弹”,随时都可危及生命。所以,药物流产15天后还要到医院去复诊,必要时作B超与妊娠试验,以确定流产效果。
 
 
    药流不能随便做
 
 
    有的女性以为药流很简便,可以随便做,其实不然。做药流应该选择正规医疗机构,在出血较多或出血时间过长时进行手术刮宫,以及抗感染、输液和输血等治疗。抗孕药物必须在医生的监护和指导下服用,切忌在家擅自服药作流产,以免发生意外。
 
 
    药流前必须经医生仔细检查,确定是否适合做药流,切不可马虎大意随便行事。药物流产有严格的适应症:(1)它只适用于年龄在40岁以下,身体健康的妇女(因为40岁以上女性卵巢正处于衰退阶段,药物可能导致月经紊乱或提早闭经;18岁以下女孩也不宜作药流);(2)闭经时间在49天以内,尿妊娠试验阳性且未采用宫内节育器避孕的早孕妇女;(3)B超检查胚囊着床于子宫内。
 
 
    有以下情况的妇女禁用药物流产:哮喘,痉挛性支气管炎,心绞痛,高血压,心律失常,心力衰竭,肾上腺疾病,肝、肾功能不全,溃疡性结肠炎,2型糖尿病人,长期服用糖皮质类固醇激素的孕妇。
 
 
    此外,有子宫内膜异位症,子宫弹性不好、收缩缓慢,有严重痛经的孕妇较好也不要做药流。否则药物流产不干净,还得再次作人流,遭受两次痛苦。
 
 
    反复药流伤身体
 
 
    不少妇女尤其是一些未婚女性,错误地认为药流不会伤身体,平时不注意采取有效的避孕措施,一旦妊娠就依靠药物流产。有些妇女一年内药物流产达两三次,更有甚者快速药物流产后月经尚未来潮竟然又怀孕了。
 
 
    反复药流因多次慢性失血而引起贫血,使身体抵抗力下降,细菌容易从子宫内膜的创面进入体内,引起生殖道感染,出现急性子宫内膜炎、急性盆腔炎,严重者可导致不孕。
 
 
    未生育妇女因反复妊娠、反复药流,可造成子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,血液供应不足,容易发生前置胎盘,甚至胎盘与子宫粘连,使胎盘剥离不全,子宫收缩不良,引起产后大出血。
 
 
    反复药流后如多次刮宫,使子宫壁变薄或有损伤,一旦药流用量掌握不好,还可导致子宫破裂。
 
 
    抗孕药物可抑制卵巢的功能,影响卵泡的生长发育甚至排卵,个别妇女在反复药流后可发生月经不调,表现为月经周期延长或缩短,月经量增多等。
 
 
    值得注意的是,药流后要注意休息,适当补充营养,注意劳逸结合,避免过度劳累,保持下身卫生,勤换内裤和卫生巾。出血时间过长或不全流产者,应在医生指导下服用抗生素抗感染。药流后一个月内禁止性生活,不做阴道冲洗和洗盆浴。
 
 
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