正在上大学的小王与男友外出旅游回来后，发现自己怀孕了。她担心学校知道，就到一家小诊所做了药流。当时觉得有点疼，接着阴道开始出血。在接下来的一个多月时间里，每天都流血。一天晚上她突然大出血晕倒了，被同学送到医院，经全力抢救才脱离危险。医生说她是因为药流没有将胚胎有效排干净，所以引起药流后大出血，现已发生严重贫血和盆腔感染，B超显示输卵管闭塞，可能是输卵管炎症引起的，将来有可能继发不孕症。

 

 

    药物流产不是来月经

 

 

    避孕失败后，通过某些抗孕药物诱导的流产，称为药物流产。药流不仅消除了人们对冰冷手术台的恐惧，而且还减轻了流产时的痛苦，具有简便、安全有效、痛苦少、避免手术等优点，因而深受广大早孕妇女的欢迎。

 

 

    常用于诱导流产、终止早孕的药物叫米非司酮。服药后胚胎停止发育而死亡，然后由子宫收缩，将胚囊排出。它单独使用见效率为65％——85％，而与米索前列醇合用，其成功率高达95％。一般用药后2——3天胚囊即排出，这时阴道出血较多，病人有恶心、呕吐、头晕、乏力、腹痛等反应。用于流产的药物还有一个通俗的名字“催经止孕药”，许多人就从字面上理解，好像是“早孕的胚胎通过药物的作用，像来月经一样流掉了，流产的过程就完成了”。其实事情并不这么简单。此法属于药物流产，和月经来潮的生理变化大不一样。出血持续15天左右，出血量比人工流产和月经来潮都要多。药流与负压吸宫法流产一样，都是人为干预正常妊娠的生理过程，在一定程度上都会损害妇女的身体健康，事实上药流对身体的伤害一点也不比人流少。

 

 

    持续流血应警惕

 

 

    服用抗孕药物后，胚囊会很快排出，而子宫蜕膜组织往往要2周左右才能慢慢排出，随后阴道出血停止，这就是所谓的有效流产，出血一般不超过20天。但有5％的妇女在用药后会持续出血超过3周以上，这就应该警惕。不同的人对药物的敏感程度不同，可能会影响药效的发挥；胚胎着床的时间越长，流产的效果可能会越差；服用流产药物之前如果使用过避孕药物，药物之间的干扰也可能影响效果。这些影响较容易发生的一个问题就是流产不全。出现持续流血较常见的原因是不全流产或流产失败：可能是胚囊嵌顿于宫颈内口不能排出；或妊娠组织与子宫内膜粘连：或是胚胎不受药物影响继续生长。遇到上述情况应迅速到医院进行手术刮宫，将胚囊有效清除干净，以免引起大出血、严重贫血甚至休克。

 

 

    药流后持续出血的另一种情况，还可能是妊娠根本没有发生在子宫内，而是着床于腹腔或输卵管等子宫以外的地方。药流对宫外孕根本不起作用，患者还以为将胚胎打掉了，这样无异于在体内埋下了一颗“定时炸弹”，随时都可危及生命。所以，药物流产15天后还要到医院去复诊，必要时作B超与妊娠试验，以确定流产效果。

 

 

    药流不能随便做

 

 

    有的女性以为药流很简便，可以随便做，其实不然。做药流应该选择正规医疗机构，在出血较多或出血时间过长时进行手术刮宫，以及抗感染、输液和输血等治疗。抗孕药物必须在医生的监护和指导下服用，切忌在家擅自服药作流产，以免发生意外。

 

 

    药流前必须经医生仔细检查，确定是否适合做药流，切不可马虎大意随便行事。药物流产有严格的适应症：（1）它只适用于年龄在40岁以下，身体健康的妇女（因为40岁以上女性卵巢正处于衰退阶段，药物可能导致月经紊乱或提早闭经；18岁以下女孩也不宜作药流）；（2）闭经时间在49天以内，尿妊娠试验阳性且未采用宫内节育器避孕的早孕妇女；（3）B超检查胚囊着床于子宫内。

 

 

    有以下情况的妇女禁用药物流产：哮喘，痉挛性支气管炎，心绞痛，高血压，心律失常，心力衰竭，肾上腺疾病，肝、肾功能不全，溃疡性结肠炎，2型糖尿病人，长期服用糖皮质类固醇激素的孕妇。

 

 

    此外，有子宫内膜异位症，子宫弹性不好、收缩缓慢，有严重痛经的孕妇较好也不要做药流。否则药物流产不干净，还得再次作人流，遭受两次痛苦。

 

 

    反复药流伤身体

 

 

    不少妇女尤其是一些未婚女性，错误地认为药流不会伤身体，平时不注意采取有效的避孕措施，一旦妊娠就依靠药物流产。有些妇女一年内药物流产达两三次，更有甚者快速药物流产后月经尚未来潮竟然又怀孕了。

 

 

    反复药流因多次慢性失血而引起贫血，使身体抵抗力下降，细菌容易从子宫内膜的创面进入体内，引起生殖道感染，出现急性子宫内膜炎、急性盆腔炎，严重者可导致不孕。

 

 

    未生育妇女因反复妊娠、反复药流，可造成子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管生长不全，血液供应不足，容易发生前置胎盘，甚至胎盘与子宫粘连，使胎盘剥离不全，子宫收缩不良，引起产后大出血。

 

 

    反复药流后如多次刮宫，使子宫壁变薄或有损伤，一旦药流用量掌握不好，还可导致子宫破裂。

 

 

    抗孕药物可抑制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至排卵，个别妇女在反复药流后可发生月经不调，表现为月经周期延长或缩短，月经量增多等。

 

 

    值得注意的是，药流后要注意休息，适当补充营养，注意劳逸结合，避免过度劳累，保持下身卫生，勤换内裤和卫生巾。出血时间过长或不全流产者，应在医生指导下服用抗生素抗感染。药流后一个月内禁止性生活，不做阴道冲洗和洗盆浴。

 

 

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